脑脊液从嗓子里流出是因为颅底骨折导致脑脊液漏、鼻腔与颅腔相通的结构存在薄弱环节、颅压增高促使液体寻找出口、咽喉部位置较低便于液体引流、颅底解剖特点使液体易向咽喉方向流动。具体分析如下：
1.颅底骨折导致脑脊液漏：颅底骨折时，硬脑膜和蛛网膜可能同时破裂，脑脊液通过骨折缝隙外流。颅底与鼻腔、咽喉相邻，骨折后形成的通道使液体更容易流向咽喉。颅底骨质较薄，尤其是筛板和蝶窦区域，骨折后不易自愈，导致持续性漏液。
2.鼻腔与颅腔相通的结构存在薄弱环节：颅底部分区域如筛板、蝶窦壁等天然存在孔隙或薄弱点，这些结构在损伤后可能形成异常通道。脑脊液通过鼻腔后部流向鼻咽，最终从嗓子流出。鼻腔黏膜与颅底硬脑膜紧密相邻，损伤后修复困难。
3.颅压增高促使液体寻找出口：颅内压力升高时，脑脊液会沿阻力最小的路径流动。颅底骨折或先天缺陷形成的通道成为液体排出的优先选择。咳嗽、打喷嚏等动作会进一步增加颅压，加速液体外流。
4.咽喉部位置较低便于液体引流：人体直立时，咽喉位于鼻腔和颅底的下方，液体受重力作用自然向下聚集。脑脊液从鼻腔后部流入咽部，最终从口腔或嗓子排出。卧位时液体可能流向鼻咽，但清醒时吞咽动作会使液体更明显。
5.颅底解剖特点使液体易向咽喉方向流动：颅底前窝和中窝的骨质结构倾斜，液体倾向于向后下方流动。鼻咽部与颅底多个窦腔相连，如蝶窦和筛窦，损伤后液体易沿这些自然通道汇集到咽喉。
出现脑脊液漏需立即就医，避免剧烈运动或用力擤鼻。保持头部抬高以减少液体流出，防止感染。不可自行堵塞鼻腔或咽部，以免导致逆行感染或颅内压异常升高。
