间质性肺病会引起肺高压吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

间质性肺病会引起肺高压。

间质性肺病是一组以肺间质炎症和纤维化为主要表现的异质性疾病。在间质性肺病的发展过程中，肺部的正常结构遭到破坏。肺间质的纤维化会使肺泡壁增厚，肺的弹性回缩力降低，导致肺血管床减少。同时，炎症反应会引起肺小动脉痉挛、收缩，长期的这种状态会使肺小动脉发生重构，血管壁增厚、管腔狭窄。这些变化使得肺循环的阻力增加，为了维持正常的肺循环血流，右心需要增加压力来克服增高的肺循环阻力，从而逐渐导致肺动脉压力升高，引发肺高压。

从病理生理机制进一步来看，间质性肺病患者的肺换气功能障碍，会引起低氧血症。低氧血症是一个重要的刺激因素，会促使肺血管收缩，这是机体的一种代偿反应，但长期的低氧导致的持续性肺血管收缩会加重肺循环阻力的增加。而且，间质性肺病患者体内还会出现一些血管活性物质的失衡，如内皮素-1等缩血管物质增多，一氧化氮等扩血管物质相对减少，这也会进一步促使肺血管收缩和肺动脉高压的形成。随着病情的进展，肺高压会进一步加重右心的负担，最终可能导致右心衰竭等严重并发症，严重影响患者的预后和生活质量。

2024-11-12 浏览 1

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