诺如病毒肠炎诊断依据

蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等感染内科

诺如病毒肠炎的诊断依据主要为临床症状、流行病学史以及实验室检查。

在临床症状方面，患者通常会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。呕吐可能较为剧烈，腹泻多为水样便或稀便，无脓血。部分患者还可能伴有发热、头痛、乏力等全身症状。从流行病学史来看，如果患者处于诺如病毒感染的高发环境，如学校、幼儿园、养老院等人员密集场所，且周围有类似症状的患者，就需要高度怀疑诺如病毒肠炎。实验室检查中，可通过对患者的粪便或呕吐物进行检测，若检测到诺如病毒核酸或抗原，即可确诊。

在诊断过程中，需要注意与其他肠道疾病相鉴别。例如，轮状病毒肠炎也会有腹泻症状，但发病年龄、流行季节等可能有所不同。细菌感染性肠炎可能会有脓血便，且血常规等检查结果与诺如病毒肠炎存在差异。同时，在采集样本时要注意规范操作，避免样本污染影响检测结果。而且，诺如病毒感染后免疫保护力短暂，可反复感染，所以不能因为患者既往有感染史就排除此次感染的可能。

2024-12-20 浏览 11

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