腹外疝一定要手术吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

腹外疝并非一定要手术。

腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。对于一岁以下婴幼儿的腹外疝，随着身体的生长发育，腹壁肌肉逐渐增强，有自愈的可能，可暂不手术，采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出，给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。另外，对于年老体弱或伴有严重疾病而不能耐受手术者，也可采用保守治疗，如使用疝带等，通过对疝环的压迫，阻止疝内容物突出。保守治疗只能缓解症状，并不能彻底治愈腹外疝。

如果腹外疝发生嵌顿或绞窄，这是非常紧急的情况，需要立即手术，以防止疝内容物坏死，引发严重的感染等并发症。对于大多数成人的腹外疝，手术是主要的治疗方法。手术的目的是修补腹壁的薄弱区或缺损，从而治愈腹外疝。手术方式有传统的疝修补术、无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术等。传统疝修补术是将疝囊高位结扎后，加强或修补腹股沟管管壁；无张力疝修补术是利用人工合成网片材料，在无张力的情况下进行疝修补，具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点；经腹腔镜疝修补术则具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、美观等优点，但对手术者的技术要求较高，费用也相对较高。腹外疝的治疗方案需要根据患者的具体情况，如年龄、健康状况、疝的类型等综合考虑。

2024-11-05 浏览 2

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