仙鹤草与某些药物存在相克关系，尤其是强心苷类药物、抗凝血药物以及部分降压药。仙鹤草本身具有止血、收敛作用，与抗凝血药物如华法林、阿司匹林等同用可能降低后者疗效，增加血栓风险。仙鹤草含鞣质成分，可能影响强心苷类药物的吸收，导致药效减弱。与降压药联用时，需警惕血压过度下降的风险。
仙鹤草的化学成分复杂，鞣质、黄酮类物质可能与其他药物发生相互作用。例如，鞣质易与生物碱类、重金属盐类药物结合生成沉淀，影响吸收。临床报道显示，仙鹤草与洋地黄类强心药同用，可能因鞣质结合导致强心苷血药浓度降低。仙鹤草的止血作用可能拮抗抗血小板药物，增加心血管事件风险。部分中药配伍禁忌中，仙鹤草与藜芦存在十八反记载，但现代研究证据尚不充分，需谨慎验证。
使用仙鹤草时需严格遵循医嘱，避免自行联合用药。长期服用含仙鹤草的复方制剂者，应定期监测凝血功能、血压及心电图。手术前两周需停用仙鹤草制品，防止术中出血异常。过敏体质者初次使用应小剂量测试，出现皮疹、呼吸困难立即停药。药材储存需防潮避光，霉变后禁止使用。中西药联用间隔2小时以上可降低相互作用风险，但关键仍在于专业医师的个体化评估。
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副主任医师 福建医科大学附属协和医院
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