急性咽炎治不好的原因包括治疗不规范导致病情反复、滥用抗生素引发耐药性、忽视全身因素如免疫力低下、生活习惯未改善持续刺激咽喉、误诊为普通咽炎延误正确治疗。具体分析如下：
1.治疗不规范导致病情反复：急性咽炎需足疗程用药并配合局部治疗，过早停药或仅缓解症状易转为慢性。部分患者自行购药，未按医嘱使用抗菌药物，致病菌未被彻底清除，炎症反复发作。
2.滥用抗生素引发耐药性：病毒性咽炎无需抗生素，但盲目使用可能破坏菌群平衡，诱发耐药菌株。细菌性咽炎若未做药敏试验，选择药物不当同样影响疗效，导致病程延长。
3.忽视全身因素如免疫力低下：营养不良、过度疲劳或合并糖尿病等慢性病时，机体修复能力下降，咽部黏膜修复迟缓。单纯局部治疗难以奏效，需同步调节免疫状态。
4.生活习惯未改善持续刺激咽喉：吸烟、饮酒、辛辣饮食或长期用嗓过度，会反复损伤咽部黏膜。即使用药控制炎症，持续刺激仍会导致黏膜充血水肿，症状迁延不愈。
5.误诊为普通咽炎延误正确治疗：过敏性咽炎、反流性咽喉炎等疾病症状相似，但需针对性治疗。若未鉴别病因，仅按常规咽炎处理，无法根治病灶，甚至加重病情。
治疗期间需严格遵医嘱完成疗程，避免自行调整药物。饮食以清淡为主，减少冷热刺激。保持口腔清洁，适当休息有助于恢复。合并其他疾病时应同步治疗，定期复查评估疗效。
