肠炎应该怎么检查

肠炎可通过粪便常规、血常规、肠镜检查、腹部CT、病原学检查来检查。具体分析如下：

1.粪便常规：粪便常规是检查肠炎最基本的方法之一。通过对粪便的外观、颜色、性状等进行观察，可初步判断肠道是否存在异常。正常粪便为黄褐色、成形软便。肠炎时可能出现粪便性状改变，如稀便、水样便、黏液便或脓血便等。同时，粪便常规还可检测其中是否有白细胞、红细胞、寄生虫卵等。若白细胞增多，常提示肠道存在炎症感染；红细胞增多可能意味着肠道黏膜有出血情况；发现寄生虫卵则可明确为寄生虫性肠炎。

2.血常规：血常规检查有助于判断肠炎的病因及病情严重程度。白细胞计数、中性粒细胞比例等指标在感染性肠炎时可能会升高，这表明机体正在发生炎症反应，白细胞和中性粒细胞正在发挥免疫防御作用以对抗感染。如果是过敏性肠炎或自身免疫性肠炎，可能会出现嗜酸性粒细胞增多的情况。长期慢性肠炎导致贫血时，血常规中的血红蛋白浓度会降低，红细胞计数也可能减少，有助于医生全面了解患者的身体状况并制定合适的治疗方案。

3.肠镜检查：肠镜检查是诊断肠炎的重要手段。可以直接观察肠道黏膜的情况，包括黏膜的颜色、光泽、有无充血、水肿、溃疡、息肉、肿瘤等病变。对于炎症性肠病，如溃疡性结肠炎和克罗恩病，肠镜下可看到典型的黏膜病变特征，如溃疡性结肠炎可见黏膜广泛充血、水肿、糜烂及溃疡形成；克罗恩病可能出现纵行溃疡、鹅卵石样改变等。同时，肠镜检查还能对可疑病变部位进行活检，通过病理检查明确病变的性质，是确定肠炎类型、指导治疗的关键检查方法。

4.腹部CT：腹部CT检查在肠炎的诊断中有一定的辅助作用。可以清晰地显示肠道的形态、结构以及周围组织器官的情况。对于一些严重的肠炎，如伴有肠穿孔、肠梗阻等并发症时，腹部CT能够准确地发现病变部位。例如，肠梗阻时可看到肠管扩张、积气积液等影像表现；肠穿孔时可能发现腹腔内游离气体等异常征象。腹部CT还可以帮助排除其他腹部疾病，如阑尾炎、胆囊炎等，避免误诊，为制定治疗方案提供更全面的依据。

5.病原学检查：病原学检查对于确定肠炎的病因非常重要。根据不同的病原体，检查方法有所不同。例如，细菌感染性肠炎可进行粪便细菌培养，以确定具体的病原菌种类，如大肠杆菌、沙门氏菌等，同时还能进行药敏试验，指导临床选用敏感的抗生素进行治疗。病毒感染性肠炎可检测粪便中的病毒抗原或核酸，如轮状病毒、诺如病毒等。对于寄生虫性肠炎，除了粪便中查找寄生虫卵外，还可进行血清学检查，检测特异性抗体，有助于明确寄生虫感染的种类和感染状态，从而采取针对性的驱虫治疗。

在进行肠炎相关检查前，患者应向医生详细告知自己的症状、病史、饮食情况等信息，以便医生能准确判断需要进行哪些检查。检查过程中要严格按照医生的要求进行准备，如肠镜检查前需进行肠道清洁准备等。检查后要注意休息，遵循医生的建议进行后续的治疗或复查。