宫外孕死胎通常会导致阴道流血。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育，最常见于输卵管。当宫外孕胚胎停止发育成为死胎时，妊娠组织可能发生剥离或输卵管破裂，从而引发出血。出血量因人而异，可能表现为点滴出血或大量出血，严重时可危及生命。
宫外孕死胎引起的出血机制较为复杂。胚胎停止发育后，妊娠组织可能逐渐坏死并刺激输卵管壁，导致局部血管破裂出血。输卵管肌层薄弱，无法有效收缩止血，因此出血往往持续存在。随着病情进展，输卵管可能发生破裂，引发剧烈腹痛和腹腔内大出血。部分患者早期仅表现为少量阴道流血，容易被误认为先兆流产或月经异常。伴随症状可能包括下腹隐痛、肩部放射痛、肛门坠胀感等。超声检查可见附件区包块、盆腔积液，血HCG水平上升缓慢或下降。
出现疑似宫外孕症状需立即就医。任何育龄女性停经后异常出血都应排查宫外孕，尤其有输卵管手术史、盆腔炎或既往宫外孕史者。避免剧烈运动以防输卵管破裂，禁止自行服用止血药物。诊断明确后需根据情况选择药物治疗或手术切除患侧输卵管。术后需监测血HCG至正常范围，警惕持续性宫外孕。备孕前建议进行输卵管造影评估，降低再次宫外孕风险。大出血患者需紧急输血抢救，延误治疗可能导致失血性休克甚至死亡。
