乳腺肿瘤的良性和恶性主要区别在于肿瘤的性质、生长方式以及对身体的影响。良性肿瘤通常生长缓慢，边界清晰，不会侵犯周围组织或发生远处转移，而恶性肿瘤则生长迅速，边界不清，具有侵袭性和转移性，可能对生命构成威胁。
良性乳腺肿瘤如纤维腺瘤，通常表现为边界清晰、活动性好的肿块，生长缓慢，不会侵犯周围组织，也不会发生远处转移。这类肿瘤通常不会引起明显的症状，除非体积较大压迫周围组织。恶性乳腺肿瘤如乳腺癌，则表现为边界不清、活动性差的肿块，生长迅速，容易侵犯周围组织，并通过血液或淋巴系统发生远处转移。恶性乳腺肿瘤可能伴随皮肤凹陷、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状，严重时可能危及生命。
在诊断和治疗乳腺肿瘤时，需注意区分良性和恶性。影像学检查如乳腺超声、钼靶摄影和磁共振成像有助于初步判断肿瘤性质。病理学检查是确诊的金标准，通过穿刺活检或手术切除获取组织样本进行病理分析。对于良性肿瘤，通常采取观察或手术切除，预后良好。对于恶性肿瘤，需根据肿瘤分期、分子分型等因素制定个体化治疗方案，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和内分泌治疗等。早期发现和及时治疗是提高乳腺癌治愈率的关键，定期乳腺自检和筛查有助于早期发现病变。
