火麻仁和柏子仁均具有润肠通便的作用,但火麻仁的通便效果更强,尤其适合肠燥便秘;柏子仁则侧重养心安神,兼有润肠功效,更适合心阴不足伴随便秘的情况。
火麻仁是桑科植物大麻的成熟种子,富含脂肪油约30%,能润滑肠道、刺激肠壁蠕动,促进排便。其性味甘平,归脾、胃、大肠经,常用于治疗老年人、产后或体虚者的肠燥便秘,如麻子仁丸即以火麻仁为主药。柏子仁为柏科植物侧柏的种仁,含油脂约14%,兼有养心安神之效,归心、肾、大肠经,适用于心脾两虚型便秘,如长期思虑过度、失眠伴随便秘者,方剂如柏子仁丸。从作用机制看,火麻仁直接润燥通便,而柏子仁通过调和气血间接改善便秘。
使用火麻仁需注意剂量,过量可能引起恶心、呕吐;脾虚便溏者忌用。柏子仁需防霉变,痰湿内盛或腹泻者慎用。两者均属缓下药,急性便秘需配伍大黄等峻下药。孕妇应在医师指导下使用,避免自行长期服用。中药通便需辨证施治,实热便秘宜清热攻下,气虚便秘需补气润肠,不可一概而论。