泥沙型肾结石不一定需要做手术。
泥沙型肾结石是一种特殊类型的肾结石,其成分主要为细小的泥沙样物质。对于一些症状较轻、结石较小且没有引起严重梗阻或感染等并发症的患者,可以通过保守治疗来促进结石的排出。保守治疗的方法包括大量饮水,每日饮水量建议在2000-3000毫升以上,这有助于增加尿量,从而依靠尿液的冲刷作用将泥沙样结石排出体外。同时,配合适当的运动,如跳绳、跑步等,也能促使结石移动。还可以根据结石的成分,采用药物治疗,例如尿酸结石可以使用枸橼酸氢钾钠等药物来碱化尿液,以溶解和预防结石进一步形成。
在某些情况下则需要考虑手术治疗。如果泥沙型肾结石引起了严重的肾积水,这表明结石已经造成了尿路梗阻,长时间的梗阻会损害肾功能,此时需要手术解除梗阻。另外,如果结石引发了反复的泌尿系统感染,保守治疗难以控制感染时,也应进行手术干预。还有部分患者,虽然经过长时间的保守治疗,但结石仍然无法排出,并且有逐渐增多、增大的趋势,也需要手术治疗。手术方式包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术等,具体的手术方式需要根据患者的具体情况,如结石的位置、大小、数量以及患者的身体状况等来确定。
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