十二指肠溃疡一定得做胃镜吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

十二指肠溃疡不一定要做胃镜。

十二指肠溃疡的诊断方法有多种。除了胃镜，还可以通过上消化道钡餐造影来发现病变。上消化道钡餐造影是让患者口服硫酸钡造影剂后，通过X线透视观察十二指肠的形态、轮廓等情况，能发现一些十二指肠溃疡的间接征象，如龛影等。对于一些不能耐受胃镜检查或者没有胃镜检查条件的患者来说，上消化道钡餐造影是一种可选择的诊断方式。胃镜检查具有独特的优势。可以直接观察十二指肠黏膜的病变情况，能够准确判断溃疡的大小、位置、形态，还可以对可疑病变进行活检，以明确病变的性质，排除恶性病变的可能。

如果考虑十二指肠溃疡，在决定是否进行胃镜检查时需要注意一些事项。如果患者年龄较大，有报警症状如黑便、消瘦、贫血等，或者经过一段时间的治疗效果不佳，胃镜检查是非常必要的。而对于年轻患者，症状较轻，没有报警症状，且经过经验性治疗后症状明显改善的，可以先不做胃镜检查。同时，在做胃镜检查前，患者需要禁食一段时间，以保证检查时胃内排空，便于观察。如果患者有严重的心肺疾病等基础疾病，需要在病情稳定后再考虑胃镜检查，并且要由医生评估检查的风险。

2024-11-22 浏览 2

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