血管性阳痿的症状表现包括勃起不坚或难以维持、夜间或晨间勃起减少、性刺激下勃起反应迟缓、勃起硬度不足无法完成性生活、勃起时疼痛或不适。具体分析如下：
1.勃起不坚或难以维持：血管性阳痿的核心表现是阴茎勃起时硬度不足，或虽能勃起但无法持续足够时间。由于动脉供血不足或静脉回流过快，海绵体充血不充分，导致勃起状态不稳定，常在中途疲软。
2.夜间或晨间勃起减少：健康男性在睡眠中会有自然勃起现象，但血管性阳痿患者此类自发勃起次数或硬度明显下降。这是血管功能异常的客观指标，可通过专业检测记录判断严重程度。
3.性刺激下勃起反应迟缓：即使存在充分性刺激，阴茎勃起所需时间显著延长，或需更强刺激才能达到部分勃起。与心理性阳痿不同，这种迟缓更多与血管内皮功能受损或血流动力学异常相关。
4.勃起硬度不足无法完成性生活：阴茎勃起硬度达不到插入标准，或勉强插入后因硬度不足导致性交中断。通常分为轻度、中度和重度，重度者阴茎仅轻微肿胀，完全无法进行性行为。
5.勃起时疼痛或不适：少数患者勃起过程中伴随阴茎局部疼痛、胀痛或牵拉感，可能与血管痉挛、局部缺血或静脉漏有关，需排除其他器质性疾病如阴茎硬结症。
血管性阳痿需结合病史和检查明确诊断，避免自行用药或误判为心理因素。改善生活方式如控制血压、血糖，减少久坐和吸烟有助于缓解症状。若症状持续，应及时就医评估血管功能，针对性选择药物或物理治疗。
