孕妇肾炎确实可能引起腰痛。肾炎引发的炎症反应和肾脏肿胀会刺激周围神经，导致腰部钝痛或酸痛，尤其在肾区肋骨与骨盆之间更为明显。妊娠期增大的子宫也可能加重腰部负担，与肾炎症状叠加后疼痛感更为突出。
肾炎导致腰痛主要与肾脏解剖位置及病理变化有关。肾脏位于腹膜后脊柱两侧，当发生感染或免疫性炎症时，肾实质水肿会牵拉包膜上的痛觉神经。妊娠中后期子宫右旋可能压迫右侧输尿管，若合并肾盂肾炎，会出现明显的单侧腰痛伴发热、尿频症状。蛋白尿和血尿等典型肾炎表现可能伴随腰部隐痛，而急性肾小球肾炎可能引发剧烈腰背痛。妊娠期生理性肾盂积水也可能混淆诊断，需通过尿常规、肾功能和超声检查鉴别。
出现腰痛需立即监测血压和尿蛋白，妊娠合并肾炎可能发展为子痫前期。避免自行服用止痛药，非甾体抗炎药可能影响胎儿循环。建议采取左侧卧位改善肾血流，每日饮水量保持在2000ml以上，但肾功能不全者需遵医嘱限水。定期产检时需同时进行尿微量白蛋白和血肌酐检测，突发剧烈腰痛伴血尿需警惕肾结石或肾梗死。饮食需兼顾低盐优质蛋白，避免高钾食物。任何腰部不适都应及时告知产科和肾内科医生，以便早期干预防止肾功能恶化。
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王少为
主任医师 北京医院
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