发烧时手脚发热与发冷是两种截然不同的身体反应，在发烧的不同阶段和不同状态下出现，如原因差异、伴随症状、体温变化、持续时间、治疗方式。详情如下：
1.原因差异
手脚发热通常是由于体温升高导致血液流动加速，使得手脚部位的血液量相对增多，从而出现发热的感觉。而发冷则是由于体温升高后，身体为了维持热平衡，会通过减少散热来降低体温，这会导致身体末梢部位，如手脚等部位的血液供应减少，从而出现发冷的症状。
2.伴随症状
手脚发热时，患者通常会感到全身发热，有时伴有出汗、口渴等症状。而发冷时，患者则可能会感到寒冷、身体发抖，有时伴有寒战、头痛等症状。
3.体温变化
手脚发热往往出现在体温的上升期或高峰期，此时体温已经明显升高。而发冷则通常出现在体温的下降期，此时体温正在逐渐降低。
4.持续时间
手脚发热一般持续的时间相对较长，因为需要一段时间才能使血液流动达到足够的程度来引起发热感。而发冷的症状则往往持续时间较短，因为身体会很快通过散热来降低体温。
5.治疗方式
对于手脚发热的情况，一般可以通过物理降温的方式来缓解症状，如用温水擦拭身体、敷湿毛巾等。同时，针对发烧的原因进行治疗也很重要。而对于发冷的情况，则需要及时就医，查明病因并进行针对性治疗。
在发烧过程中，无论是手脚发热还是发冷，都要密切关注体温变化。如果体温过高或持续时间过长，应及时就医。同时，要注意适当补充水分，避免因发热出汗过多导致脱水。保持室内适宜的温度和空气流通，有助于身体的恢复。
