尿里有白色的东西是乳糜尿吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿里有白色的东西不一定是乳糜尿。

尿液中出现白色物质可能由多种原因引起。一方面，可能是结晶尿，当尿液中的某些成分，如尿酸盐、磷酸盐、碳酸盐等在尿液浓缩的情况下析出结晶，就会使尿液呈现白色浑浊状。这种情况在大量出汗后、饮水过少或者在寒冷环境中比较容易出现，一般通过增加饮水，尿液的白色浑浊现象就可能消失。另一方面，脓尿也会导致尿液发白，这是泌尿系统感染的表现，例如肾盂肾炎、膀胱炎等，细菌感染使得尿液中含有大量的白细胞、脓细胞等炎性渗出物，从而使尿液呈现白色，患者往往还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

而乳糜尿是由于淋巴系统与泌尿系统之间存在异常通道，使得淋巴液进入尿液中，从而使尿液呈现白色，如同牛奶一样，有时还可能混有血液而呈现粉红色。乳糜尿的发生可能与丝虫病感染有关，丝虫在淋巴系统内寄生，造成淋巴管阻塞、破裂；也可能是由于腹部结核、肿瘤等压迫或侵犯淋巴系统，导致淋巴液回流受阻而进入泌尿系统。所以，仅根据尿液中有白色东西不能简单判定为乳糜尿，需要进一步的检查，如尿液的实验室检查包括乳糜试验等、影像学检查等来明确病因。

2024-10-28 浏览 3

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