尿里有白色的东西不一定是乳糜尿。
尿液中出现白色物质可能由多种原因引起。一方面,可能是结晶尿,当尿液中的某些成分,如尿酸盐、磷酸盐、碳酸盐等在尿液浓缩的情况下析出结晶,就会使尿液呈现白色浑浊状。这种情况在大量出汗后、饮水过少或者在寒冷环境中比较容易出现,一般通过增加饮水,尿液的白色浑浊现象就可能消失。另一方面,脓尿也会导致尿液发白,这是泌尿系统感染的表现,例如肾盂肾炎、膀胱炎等,细菌感染使得尿液中含有大量的白细胞、脓细胞等炎性渗出物,从而使尿液呈现白色,患者往往还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
而乳糜尿是由于淋巴系统与泌尿系统之间存在异常通道,使得淋巴液进入尿液中,从而使尿液呈现白色,如同牛奶一样,有时还可能混有血液而呈现粉红色。乳糜尿的发生可能与丝虫病感染有关,丝虫在淋巴系统内寄生,造成淋巴管阻塞、破裂;也可能是由于腹部结核、肿瘤等压迫或侵犯淋巴系统,导致淋巴液回流受阻而进入泌尿系统。所以,仅根据尿液中有白色东西不能简单判定为乳糜尿,需要进一步的检查,如尿液的实验室检查包括乳糜试验等、影像学检查等来明确病因。
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