自身免疫性肝炎是一种由免疫系统错误攻击肝脏细胞引起的慢性炎症性疾病。诊断需结合临床表现、血液检查和肝组织活检综合判断。
诊断自身免疫性肝炎通常从症状和实验室检查入手。常见症状包括疲劳、食欲不振、关节痛或黄疸,部分患者可能无明显症状。血液检查可发现转氨酶升高、免疫球蛋白GIgG水平增高,以及特异性自身抗体如抗核抗体ANA、抗平滑肌抗体SMA或抗肝肾微粒体抗体抗-LKM1。肝组织活检是确诊的关键,可观察到界面性肝炎等特征性病理改变。需排除病毒性肝炎、药物性肝损伤等其他肝病。
诊断过程中需注意症状的非特异性,避免仅依赖单一检查结果。部分患者可能合并其他自身免疫性疾病,如甲状腺炎或类风湿关节炎,需全面评估。治疗前需明确疾病活动度,避免延误或过度治疗。定期随访肝功能及免疫指标对监测病情进展至关重要。若出现药物副作用或疗效不佳,需及时调整治疗方案。