维生素B12补充剂确实可能引起过敏性皮疹，但这种情况较为罕见。B12过敏反应通常与制剂中的辅料或添加剂有关，而非B12本身。对于已知对钴过敏或对注射用B12制剂成分敏感的人群，出现皮疹的风险会显著增加。
维生素B12过敏反应的机制多与免疫系统异常应答有关。注射剂型比口服剂型更易引发过敏，因其可能含有防腐剂如苯甲醇或稳定剂。皮疹通常表现为荨麻疹、红斑或瘙痒性丘疹，严重时可能伴随血管性水肿。部分案例报告显示，长期大剂量使用B12尤其是注射形式可能诱发接触性皮炎或迟发型超敏反应。复合维生素中的其他成分如镍、钴等金属元素也可能成为致敏源。
使用B12前应详细阅读药品说明书，确认是否存在过敏史。首次注射后需观察30分钟，出现皮肤红肿、呼吸困难需立即就医。口服制剂可选择无添加剂类型，避免与已知过敏原同时摄入。孕妇、哺乳期女性及自身免疫性疾病患者需在医生指导下使用。若皮疹持续或加重，应及时停药并检测血清B12水平，必要时换用其他形式的补充方案如甲基钴胺素。日常饮食中富含B12的天然食物如鱼类、蛋类通常是更安全的选择。
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