脑溢血会引起心律失常吗

黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等神经内科

脑溢血可能会引起心律失常。

脑溢血即脑出血，是一种严重的脑血管疾病。当发生脑溢血时，会对脑组织造成直接损伤，引发一系列病理生理变化，这可能会影响到心脏的正常功能，从而导致心律失常的发生。一方面，脑溢血后颅内压升高，可引起交感神经兴奋，释放大量的儿茶酚胺等神经递质，这些物质可直接作用于心脏，导致心肌兴奋性增加、自律性改变以及传导异常，进而诱发心律失常，如室性早搏、室性心动过速甚至心室颤动等。另一方面，脑溢血后机体处于应激状态，会激活体内的神经内分泌系统，导致激素水平失衡，如肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，这也会对心脏产生不利影响，增加心律失常的发生风险。脑溢血患者可能存在心脏本身的基础疾病，在脑溢血的诱发下，这些基础疾病可能会加重或变得不稳定，从而更容易出现心律失常。而且，脑溢血后的治疗过程，如脱水、降颅压等治疗，可能会引起电解质紊乱，特别是钾、镁等离子的失衡，这也是导致心律失常的重要原因之一。脑溢血与心律失常之间存在密切的关系，在脑溢血患者的治疗过程中，需要密切关注心脏功能的变化，及时发现并处理心律失常，以提高患者的治疗效果和生存率。

2024-08-21 浏览 8

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