肾病患者为什么会出现血压高的现象

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾病患者出现血压高的现象主要是因为肾实质的病变导致水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等。

肾脏是人体重要的排泄器官和调节器官，对维持机体内环境的稳定起着关键作用。当患有肾病时，肾脏的正常结构和功能受到损害。一方面，肾实质的病变会影响肾脏对水和钠的排泄能力，导致水钠在体内潴留，血容量增加，从而引起血压升高。这就如同一个容器中液体增多，对容器壁的压力也会相应增大。另一方面，肾素-血管紧张素-醛固酮系统在血压调节中起着重要作用。肾病可使该系统异常激活，肾素分泌增加，进而促使血管紧张素生成增多，导致血管收缩，外周阻力增加，血压上升。肾脏还能分泌一些扩血管物质，肾病时这些物质分泌减少，也会打破血管的舒缩平衡，促使血压升高。同时，血压升高又会进一步加重肾脏的损害，形成恶性循环。长期的高血压会导致肾小球内压力增高、血流灌注增加，加重肾小球的损伤和硬化，影响肾功能。而肾功能的恶化又会使血压更难以控制，使得肾病患者的病情更为复杂和严重。对于肾病患者，控制血压至关重要，需要综合多种措施，包括低盐饮食、合理使用降压药物等，以延缓肾病的进展，保护肾功能。

2024-09-07 浏览 6

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