双侧股骨头坏死不一定都需要换骨。
双侧股骨头坏死的治疗方法选择需要综合考虑多种因素，如坏死的分期、患者的年龄、身体状况、症状严重程度等。在疾病早期，股骨头形态尚好时，可先采取保守治疗措施，包括休息、避免负重、药物治疗、物理治疗等，以延缓病情进展，尽量避免或推迟手术。即使病情发展到一定阶段，也并非只有换骨这一种选择，还可能采用一些保髋手术，如髓芯减压术、带血管蒂骨瓣移植术等，来尝试保留自身股骨头。只有当股骨头坏死严重，出现股骨头塌陷变形、髋关节严重疼痛且功能严重受限，经保守治疗无效，严重影响生活质量时，才会考虑进行人工髋关节置换术。
双侧股骨头坏死是一种较为复杂的疾病状况。对于患者而言，需要与医生进行充分沟通，详细了解各种治疗方案的利弊。医生会根据具体情况进行个体化评估，权衡手术的必要性和风险。而且，即使需要换骨，现在的人工髋关节置换技术也相对成熟，能在很大程度上改善患者的关节功能和生活质量。但术后也并非一劳永逸，患者仍需注意康复和保养，按照医生的指导进行康复锻炼和定期复查。同时，在日常生活中要注意保护髋关节，避免过度负重和剧烈运动等，以延长人工关节的使用寿命。双侧股骨头坏死的治疗应根据具体情况综合判断，选择最适合患者的治疗方式。
