前列腺炎的组织学基础在于前列腺腺体、导管系统及间质的炎症性改变。前列腺由腺泡、导管及富含平滑肌的间质构成，其组织学特征决定了炎症反应的易感性和病理表现。
前列腺炎的核心病理变化涉及腺泡和导管上皮的损伤、炎性细胞浸润及间质纤维化。急性细菌性前列腺炎以中性粒细胞浸润为主，腺腔内可见脓性分泌物，严重时形成微脓肿。慢性前列腺炎则表现为淋巴细胞、浆细胞等单核细胞浸润，腺泡基底膜增厚，导管周围纤维化，部分病例可见腺体萎缩或鳞状上皮化生。炎症反应可导致前列腺液成分改变，如锌离子浓度下降、氧化应激标志物升高。导管系统阻塞可能引发分泌物淤积，进一步加重炎症。间质平滑肌增生和纤维化与慢性疼痛症状密切相关，部分患者还可能出现神经周围炎症，提示神经免疫调节异常参与发病机制。
诊断前列腺炎需结合组织学与临床表现，避免仅凭症状误判。活检标本应充分取材，注意区分炎症区域与正常组织的界限。治疗需考虑炎症类型，细菌性感染需针对性使用抗生素，非细菌性炎症可尝试抗炎或物理疗法。长期慢性炎症可能增加前列腺增生或癌变风险，需定期随访。生活方式调整如避免久坐、减少酒精摄入有助于改善局部微循环，辅助炎症消退。组织学评估对明确预后和指导个体化治疗具有关键价值。
