后穹窿穿刺会不会感染

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

后穹窿穿刺存在一定感染风险，但规范操作下发生率较低。该操作需穿透阴道后穹窿进入盆腔，属于有创性检查，穿刺过程中若消毒不彻底、器械污染或术后护理不当，可能引发盆腔感染。不过现代医疗条件下，严格遵循无菌原则可显著降低感染概率，实际临床中感染并发症较为少见。

感染风险主要与操作环境、技术水平和患者自身状况相关。医疗场所需达到手术室级别消毒标准，术者需熟练掌握解剖定位，避免反复穿刺造成组织损伤。患者存在阴道炎、盆腔炎或免疫力低下时，感染概率升高。术后可能出现发热、下腹压痛或异常分泌物，需警惕感染迹象。部分案例中，病原体可能通过穿刺通道上行，导致输卵管卵巢脓肿等严重并发症，但及时抗生素治疗通常能有效控制。

术前需完善白带常规、血常规等检查，排除急性炎症。操作中使用一次性穿刺包，阴道穹窿部位需碘伏彻底消毒。术后24小时内避免盆浴、性交，观察体温及腹痛变化。糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者需加强监测。出现持续38℃以上发热、脓性引流液时，需立即就医进行盆腔超声和细菌培养。合理预防性使用抗生素可降低高风险人群感染率，但需避免滥用导致耐药性。

2025-05-15 浏览 3

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