罗红霉素可以用于治疗中耳炎，尤其对细菌性中耳炎有一定疗效。作为大环内酯类抗生素，罗红霉素通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，对常见致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等有较好效果。但需结合具体病情判断是否适用，并非所有中耳炎病例都需要抗生素治疗。
中耳炎分为急性、慢性及分泌性三种类型，病因包括细菌感染、病毒感染或咽鼓管功能障碍。细菌性中耳炎可能出现耳痛、发热、耳道流脓等症状，此时罗红霉素可作为治疗选择之一。该药物口服吸收良好，组织穿透性强，能在中耳腔达到有效浓度。对于青霉素过敏的患者，罗红霉素是替代选择。但需注意，病毒性中耳炎或轻症病例通常以对症治疗为主，滥用抗生素可能导致耐药性。临床使用前建议进行耳镜检查或病原学检测，明确感染类型。
使用罗红霉素时需关注不良反应，常见胃肠道不适如恶心、腹痛等，偶见皮疹或肝功能异常。用药期间避免与特非那定等药物联用，防止心脏毒性风险。儿童患者需按体重调整剂量，孕妇及哺乳期妇女慎用。治疗期间若出现耳鸣、听力下降或症状持续超过48小时，需及时复诊调整方案。注意区分中耳炎与外耳道炎，后者可能需要局部用药而非全身抗生素。合理用药的同时，应积极处理鼻窦炎、腺样体肥大等诱因，预防复发。
