重症肺炎不发烧不咳嗽严重吗
重症肺炎即使不发烧、不咳嗽也非常严重。
重症肺炎是肺部炎症进展到严重阶段的一种情况。虽然没有发烧和咳嗽症状，但这并不代表病情不凶险。不发烧可能是机体反应能力下降的表现，例如老年人或者免疫力极度低下的患者，身体可能无法产生有效的发热反应来对抗感染。而不咳嗽也不能说明肺部的炎症不严重，可能是因为炎症累及的部位、炎症的类型等因素，使得咳嗽反射未能被有效触发。在这种情况下，肺部的炎症可能已经广泛累及肺实质，导致严重的换气和通气功能障碍，引起低氧血症甚至呼吸衰竭。这会影响身体各个器官的氧气供应，进而引发多器官功能障碍综合征，如心脏功能受损、肾脏功能衰竭等。而且重症肺炎还可能伴有严重的感染性休克，导致血压下降、血流动力学不稳定，威胁生命安全。
从治疗角度看，由于没有典型的发烧、咳嗽症状，可能会延误诊断，一旦确诊往往病情已经发展到较为严重的阶段。此时，治疗难度极大，可能需要在重症监护室进行综合治疗，包括机械通气、使用强效的抗感染药物、维持器官功能稳定等一系列复杂的措施。即使经过积极治疗，患者的预后也可能不太乐观，死亡率相对较高。所以，不能因为没有发烧和咳嗽就轻视重症肺炎的严重性。
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郭兮恒
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主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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