鼻窦炎不手术是有可能治愈的，尤其是急性鼻窦炎或轻中度慢性鼻窦炎，通过规范的药物治疗和生活方式调整，多数患者可以缓解症状甚至完全康复。但对于严重的慢性鼻窦炎或存在解剖结构异常的情况，保守治疗可能效果有限，需结合临床评估决定是否手术。
鼻窦炎的治疗通常以药物为主，包括抗生素针对细菌感染、鼻用糖皮质激素减轻炎症、生理盐水冲洗清除分泌物以及抗组胺药缓解过敏因素。急性鼻窦炎通过1-2周治疗多能痊愈；慢性鼻窦炎需长期管理，部分患者需持续数月的药物治疗。避免过敏原、增强免疫力、保持鼻腔湿润等措施也能辅助改善症状。若合并鼻息肉或鼻中隔偏曲，药物疗效不佳时，手术可能成为必要选择，但并非所有病例都需要。
治疗过程中需严格遵循医嘱，避免自行滥用抗生素或鼻腔减充血剂如麻黄素类滴鼻液，长期使用可能引发药物性鼻炎。定期复查有助于评估疗效，及时调整方案。若出现头痛加重、视力改变或高热等症状，需警惕并发症，如颅内或眼眶感染，应立即就医。吸烟、空气污染等环境因素可能加重病情，应尽量避免。对于反复发作的鼻窦炎，需排查潜在诱因，如免疫功能异常或过敏性疾病，并针对性干预。
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宋海涛
主任医师 北京医院
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路承
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