中医降气药的作用机理为理气解郁、和胃止呕、平喘止咳、引火下行、通调三焦。具体分析如下：
1.理气解郁：降气药通过疏通气机阻滞，缓解胸胁胀满、脘腹痞闷等症状。药物作用于肝经与脾胃经络，促进气机升降有序，消除郁结。如沉香能行气散结，改善因情志不畅导致的气滞证候。
2.和胃止呕：降气药可沉降胃气，抑制胃气上逆引发的恶心呕吐。旋复花、代赭石等药物通过调和脾胃气机，使浊阴下降，清阳得升，从而恢复胃腑正常通降功能。
3.平喘止咳：降气药能肃降肺气，缓解痰壅气逆所致的咳喘。杏仁、苏子等药物通过宣肃肺气，促进痰浊排出，减轻气道痉挛，改善呼吸功能。
4.引火下行：针对虚火上炎或肝阳上亢，降气药可导火归元。牛膝、磁石等药物引导上焦火热下行，平衡阴阳，缓解头晕目赤、口舌生疮等症。
5.通调三焦：降气药协调上中下三焦气化功能，促进水液代谢。如枳实能破气消积，疏通三焦气滞，改善腹胀、二便不利等气机失调症状。
降气药的应用需结合具体病机与体质特点，其作用不仅限于单一脏腑，而是通过调节整体气机升降实现治疗目的。现代研究亦证实，此类药物多含有挥发油、生物碱等成分，可作用于平滑肌与神经系统，体现传统理论与现代医学的契合。
