股骨头骨折有骨痂形成会不会股骨头坏死

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

股骨头骨折有骨痂形成仍有可能发生股骨头坏死。

虽然有骨痂形成表明骨折在愈合过程中，但这并不意味着就一定不会出现股骨头坏死。股骨头骨折后，即使骨痂形成，其局部的血运可能已经遭受了严重破坏。血运对于股骨头的营养供应至关重要，如果血运不能有效恢复或持续受损，股骨头就容易出现缺血、缺氧，进而逐渐发生坏死。而且，骨痂形成并不代表其质量和结构完全正常，可能存在愈合不良等情况，这也会增加股骨头坏死的风险。骨折的严重程度、复位情况、治疗方式以及患者的个体差异等因素，都可能对预后产生影响。一些患者可能在骨折愈合后的一段时间甚至较长时间后，才逐渐出现股骨头坏死的表现。

在临床实践中，对于股骨头骨折有骨痂形成的患者，不能掉以轻心。需要密切关注患者的症状，如髋关节的疼痛、活动受限等是否有加重或出现新的异常表现。定期进行影像学检查，如X线、磁共振成像MRI等，以便早期发现可能出现的股骨头坏死。同时，患者在康复过程中要遵循医嘱，避免过早负重和过度活动，以保护髋关节。如果不幸发生了股骨头坏死，应根据坏死的程度和患者的具体情况，选择合适的治疗方案，包括保守治疗、手术治疗等，以尽量减轻患者的痛苦，改善髋关节功能，提高生活质量。股骨头骨折有骨痂形成后，仍要高度警惕股骨头坏死的发生，做好长期的随访和观察。

2024-10-13 浏览 2

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