淤滞性紫癜的检查项目有体格检查、血常规检查、凝血功能检查、毛细血管脆性试验、下肢静脉超声检查。具体分析如下:
1.体格检查:通过视诊和触诊等方式对患者进行全面的体格检查。视诊可观察皮肤紫癜的形态、分布范围等,如淤滞性紫癜多发生于下肢,尤其是小腿,可呈现为不规则的斑片状紫癜。触诊可了解局部皮肤的温度、质地等情况,有助于判断病情的严重程度,同时还可检查是否存在下肢静脉曲张、水肿等与淤滞性紫癜相关的体征。
2.血常规检查:主要目的是了解患者的血细胞情况。查看血小板计数是否正常,因为血小板减少也可能导致紫癜,但淤滞性紫癜患者血小板计数通常正常。白细胞计数及分类有助于判断是否存在感染等其他因素影响,若白细胞计数升高,可能提示合并感染,这对明确病因和制定治疗方案有重要意义。
3.凝血功能检查:包括凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT等指标的检测。这些检查可以评估患者的凝血机制是否正常。淤滞性紫癜患者凝血功能一般正常,通过此项检查可排除因凝血因子缺乏或功能异常导致的紫癜,如血友病等凝血障碍性疾病。
4.毛细血管脆性试验:该试验对淤滞性紫癜的诊断有一定辅助价值。通过对皮肤施加一定压力,观察皮肤出血点的情况。淤滞性紫癜患者可能出现毛细血管脆性增加,表现为试验后皮肤出血点增多。有助于判断毛细血管的功能状态,进一步明确紫癜是否与毛细血管异常有关。
5.下肢静脉超声检查:这是针对淤滞性紫癜较为重要的一项检查。因为淤滞性紫癜常与下肢静脉功能异常有关,超声检查可清晰显示下肢静脉的管径、血流速度、有无血栓形成及瓣膜功能等情况。若发现下肢静脉瓣膜功能不全、静脉曲张或血栓形成等,可明确淤滞性紫癜的病因,为后续治疗提供依据。
在进行这些检查时,患者应积极配合医生的操作要求,检查前避免剧烈运动、饮酒等可能影响检查结果的行为。女性患者应注意避开月经期进行凝血功能相关检查,以免影响结果准确性。检查时要确保检查环境适宜,避免因温度过低或过高影响毛细血管脆性试验结果。
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