尿道狭窄是否需要扩张取决于具体情况。部分轻度狭窄可能无需立即扩张,通过药物或观察即可控制;但中重度狭窄通常需要扩张或其他治疗手段缓解症状,避免肾功能损害等并发症。
尿道狭窄的治疗方案需结合狭窄程度、病因及症状综合判断。轻度狭窄若无明显排尿困难或感染,可尝试抗生素、抗炎药等保守治疗,并定期复查尿流率或影像学检查。若狭窄由炎症或外伤急性期引起,待原发病缓解后狭窄可能改善。但对于反复尿潴留、尿路感染或肾积水患者,尿道扩张或内镜下切开等介入治疗更为必要。微创手术如激光或冷刀切开能减少创伤,而复杂性狭窄可能需要尿道成形术。拖延治疗可能导致膀胱功能退化或不可逆肾损伤。
治疗期间需严格预防感染,避免憋尿或剧烈运动。术后可能需留置导尿管,定期进行尿道冲洗或尿流动力学评估。长期随访至关重要,尤其对于外伤或术后狭窄患者,复发率较高。饮食上应减少辛辣刺激食物,保持水分摄入稀释尿液。若出现发热、血尿或排尿疼痛加剧,需及时就医调整治疗方案。自行尝试非专业导尿可能加重损伤,务必在泌尿外科医师指导下选择个体化方案。