腰椎管狭窄的患者如果狭窄程度比较重,或者伴随有比较明显的临床症状以及保守治疗效果不佳时,都要考虑手术治疗的方式。患者通过CT、核磁共振等影像检查。如果出现严重的椎间隙狭窄、骨质增生压迫到邻近的椎管时,椎管内马尾神经受压,出现马尾神经瘫或者下肢有明显的间歇性跛行,严重影响日常的活动功能时,都应当考虑手术治疗的方法。
此外,对于一些神经根管压迫程度较重,有明显下肢放射性疼痛、麻木等症状的患者,也应当考虑手术的治疗手段。主要是以截骨减压内固定等治疗方式缓解对邻近神经根、椎管的不利影响,从而缓解相应的症状。
此外,对于一些椎体有明显失稳或者侧弯畸形等情况的患者,也应当考虑手术的治疗,往往保守治疗效果不佳。而患者在手术前也要进行充分的评估,而患者在术后还要结合一些康复训练达到最好的疗效。
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