正常情况下,尿中管型的参考范围为0-5000/12h透明管型,其他类型管型如颗粒管型、细胞管型等正常尿液中应为0或偶见。
管型是蛋白质、细胞及其崩解产物在肾小管、集合管内凝固而成的圆柱形蛋白聚体。透明管型主要由T-H糖蛋白、清蛋白和氯化物构成,为无色透明、内部结构均匀的圆柱状体,两端钝圆,偶尔含有少量颗粒。在健康人浓缩尿中偶尔可见到。而颗粒管型的出现往往提示肾实质有病变,是由肾实质病变崩解的细胞碎片、血浆蛋白及其他有形物凝聚于T-H糖蛋白上而成。细胞管型则根据所含细胞的不同分为红细胞管型、白细胞管型等,红细胞管型常提示肾小球疾病和肾单位内有出血,白细胞管型多见于肾盂肾炎等泌尿系统感染性疾病。蜡样管型多提示有严重的肾小管变性坏死,预后不良。当肾脏出现疾病时,管型的数量、种类等可能会发生变化,通过对尿液中管型的检查,可以为肾脏疾病的诊断、治疗及预后判断提供重要的依据。例如在急性肾小球肾炎时,可能会出现红细胞管型和颗粒管型增多;在慢性肾衰竭时,可能会出现宽大管型等异常管型。
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