疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病，其病理主要有皮肤隧道形成、炎症反应、免疫反应、表皮增生、瘙痒。具体分析如下：
1.皮肤隧道形成：疥螨在皮肤角质层内挖掘隧道，雌性疥螨挖掘能力较强。在皮肤内穿行并产卵等活动，形成的隧道多为灰白色或浅黑色，呈弯曲线状，这是疥疮典型的病理特征之一。隧道的存在为疥螨提供了生存和繁殖的场所，同时也破坏了皮肤的正常结构。
2.炎症反应：疥螨的机械刺激、排泄物、分泌物以及死亡虫体的崩解产物等可引起皮肤的炎症反应。局部皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等表现。炎症反应主要是机体对疥螨及其相关产物的一种防御性反应，在早期多为轻度的非特异性炎症，随着病程发展，炎症可能加重并累及真皮层。
3.免疫反应：人体免疫系统会对疥螨产生免疫应答。初次感染时，免疫系统可能需要一定时间识别疥螨抗原，随后会激活T淋巴细胞等免疫细胞。在免疫反应过程中，会释放多种细胞因子，如白细胞介素等，这些细胞因子进一步调节炎症反应的程度。部分患者可能由于免疫反应过度而出现较为严重的症状，而在一些免疫功能低下者，疥疮可能更易发生且病情较重、病程较长。
4.表皮增生：由于疥螨的持续刺激以及炎症反应的存在，皮肤表皮细胞会出现增生现象。表现为皮肤增厚、粗糙，尤其在经常搔抓的部位更为明显。表皮增生是皮肤试图修复受损组织的一种表现，但过度的增生可能会影响皮肤的正常功能和外观。
5.瘙痒：瘙痒是疥疮的一个重要病理表现。主要是由于疥螨及其产物对皮肤神经末梢的刺激，以及炎症反应过程中释放的化学介质如组胺等作用于神经末梢所致。瘙痒通常在夜间加重，这与疥螨在夜间活动更加活跃有关。患者搔抓后可能会导致皮肤破损，进一步加重炎症反应和感染的风险。
疥疮患者应避免搔抓，防止皮肤破损继发感染。保持皮肤清洁，个人衣物、被褥等需勤换洗并进行高温消毒，避免与他人共用衣物、毛巾等物品，以防传染他人或再次感染。
