帕金森病的表现有静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、非运动症状。具体分析如下:
1.静止性震颤:帕金森病最常见的早期表现是手部或手指的节律性抖动,尤其在静止时明显,活动时减轻。震颤通常从一侧肢体开始,逐渐波及对侧。抖动频率较慢,呈搓丸样动作。情绪紧张或疲劳可能加重症状,睡眠时消失。
2.肌肉强直:患者肢体肌肉张力增高,表现为被动活动关节时阻力均匀,类似铅管样僵硬。若合并震颤,可能出现齿轮样强直。强直可累及四肢、躯干和颈部,导致动作笨拙、面部表情减少,形成面具脸。
3.运动迟缓:随意运动启动困难,动作幅度减小且速度变慢。书写时字迹逐渐变小,称为小写症。日常活动如穿衣、转身等耗时延长。步态拖曳,步伐变小,上肢摆动减少。严重时可能出现冻结步态,即突然无法迈步。
4.姿势平衡障碍:中晚期患者因平衡功能受损易跌倒。站立时身体前屈,步态不稳,转弯时需小步调整。起步困难,但一旦行走又难以停止,呈现慌张步态。部分患者出现后拉试验阳性,即轻推时难以维持平衡。
5.非运动症状:包括嗅觉减退、便秘、睡眠障碍和情绪低落。部分患者出现自主神经功能紊乱,如多汗、排尿困难或体位性低血压。晚期可能合并认知功能下降或幻觉,但个体差异较大。
帕金森病症状呈渐进性发展,早期表现易被忽视。诊断需结合临床表现与专业评估,避免与其他神经系统疾病混淆。治疗需个体化,长期随访调整方案有助于改善生活质量。症状加重或出现新表现时应及时就医。