乌药在常规剂量下通常不会引起腹泻，但个体差异或过量使用可能导致此类不良反应。作为一味传统中药材，乌药具有行气止痛、温肾散寒的功效，常用于治疗胸腹胀痛、尿频遗尿等症状。其药理成分如乌药醚内酯等主要作用于消化系统和泌尿系统，正常使用时对肠道功能影响较小。
乌药引起腹泻的情况多与用药不当有关。体质敏感者可能对药物中的挥发油成分产生反应，出现肠蠕动加快、大便稀溏等症状。过量服用会刺激胃肠黏膜，导致腹痛或腹泻。部分患者因阴虚内热或湿热体质，使用温性的乌药可能加重体内热象，间接引发消化道不适。现代药理学乌药提取物在高浓度时可能影响肠道平滑肌收缩节律，但临床常规煎服剂量下罕见此类现象。
使用乌药需注意体质辨证，湿热或阴虚火旺者慎用。建议从小剂量开始，观察排便反应，出现腹泻应暂停用药并咨询中医师。避免与寒凉泻下药物同用，防止加重肠道刺激。孕妇及儿童需在专业指导下使用。储存时需防潮防霉变，霉变药材可能产生毒素导致腹泻。若需长期服用，建议定期监测肝肾功能及消化功能，确保用药安全。
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张子义
主任医师 中日友好医院
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张子义
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