吐血能做气管镜吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

吐血时是否能做气管镜需要根据具体情况判断。

如果是少量咯血，且病因不明，经过评估患者的一般状况能够耐受气管镜检查，是可以考虑做气管镜的。气管镜检查有助于直接观察气管、支气管内的情况，比如查看是否存在炎症、肿瘤、异物等导致出血的原因。在操作过程中，医生也可以通过气管镜进行一些操作，如取活检、进行局部止血等。

如果是大量吐血咯血，尤其是患者已经出现血流动力学不稳定，如低血压、休克等情况时，一般不适合马上进行气管镜检查。因为此时患者的身体状况难以耐受气管镜检查这种有创操作，而且在气管镜检查过程中可能会进一步刺激气道，加重出血情况。这种情况下，首先要进行紧急的止血处理，如使用止血药物、建立静脉通道补充血容量等，待患者病情相对稳定后，再评估是否可以进行气管镜检查以明确病因。同时，吐血的原因有很多，除了气管、支气管来源的出血，还可能是上消化道等部位的出血，需要准确判断出血的来源，才能决定气管镜检查是否合适。

2024-11-12 浏览 1

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