第三次剖腹产危险大吗

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

第三次剖腹产确实存在较高的风险。随着剖腹产次数增加，手术难度和并发症发生率会显著上升。医学三次及以上剖腹产面临的风险比首次手术高出数倍，需要谨慎评估。

多次剖腹产的主要风险集中在手术操作和术后恢复两方面。子宫瘢痕组织会随着手术次数增加而变得薄弱，容易发生子宫破裂，这种紧急情况可能危及母婴安全。盆腔粘连程度往往随手术次数加重，不仅延长手术时间，更可能损伤膀胱、肠道等邻近器官。胎盘异常附着风险显著增加，尤其是凶险性前置胎盘可能导致难以控制的大出血。麻醉风险、感染概率及血栓形成风险也随手术次数递增。术后子宫收缩乏力引发的产后出血，以及伤口愈合不良等问题更为常见。胎儿方面则可能面临早产、低体重等并发症。

选择第三次剖腹产必须由专业产科医生全面评估。孕前需通过超声和MRI检查子宫瘢痕状况，孕期密切监测胎盘位置。手术建议在具备抢救条件的三甲医院进行，提前备足血源。术后需延长监护时间，特别注意出血和感染征兆。两次剖腹产间隔最好超过18个月，孕前控制基础疾病如高血压或糖尿病。35岁以上高龄产妇更要谨慎决策，必要时考虑输卵管结扎术。医疗团队需制定详细应急预案，产妇及家属应充分了解手术风险并签署知情同意书。

2025-05-23 浏览 2

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