一般初次放腹水时,放腹水的量不宜超过1000ml。
腹水是多种疾病导致的一种临床症状,如肝硬化、恶性肿瘤等。如果一次性放腹水过多,可能会引发多种不良后果。首先,腹压突然下降会导致腹腔内血管迅速扩张,血液大量涌入腹腔血管,进而引起有效循环血量减少,患者可能出现低血压、休克等严重情况。其次,还可能诱发肝性脑病,因为腹压骤降会使门静脉系统淤血减轻,肝脏血流灌注减少,肝脏解毒功能进一步下降,肠道内的氨等有害物质未经肝脏充分解毒就进入血液循环,从而诱发肝性脑病。
在放腹水过程中也有很多注意事项。放腹水前要向患者操作过程,取得患者配合。放腹水时要严格遵循无菌操作原则,防止发生感染。同时,要密切观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,若患者出现头晕、心慌、恶心、面色苍白等不适症状,应立即停止放腹水,并进行相应的处理。放腹水后要用腹带包扎腹部,避免腹压骤降后引起的脏器移位等情况,并且要嘱咐患者卧床休息,继续观察患者的病情变化,包括有无腹痛、腹胀的再次加重等情况。
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