尿路结石疼痛的部位与结石所在的尿路部位有关。通常可出现在腰部、腹部,也可放射至下腹部、会阴部、大腿内侧等部位。
尿路包括肾盂、输尿管、膀胱和尿道。如果结石位于肾盂或输尿管上段,疼痛多位于腰部或上腹部,这种疼痛往往是突然发作,十分剧烈,呈绞痛性质,就像刀绞一样,患者常常难以忍受,坐立不安,还可能伴有恶心、呕吐等症状。这是因为结石刺激尿路平滑肌,引起平滑肌痉挛,同时肾盂、输尿管内压力增高导致的。当结石位于输尿管下段时,疼痛可放射至下腹部、腹股沟区、会阴部等部位。如果结石在膀胱内,疼痛一般位于下腹部,常为隐痛或钝痛,有时也会出现排尿中断现象,改变体位后又能继续排尿,这是因为结石在膀胱内移动,堵塞了膀胱出口所致。而尿道结石的疼痛主要在会阴部,并且在排尿时有明显的刺痛感,有时还会伴有排尿困难。
尿路结石疼痛的程度和性质还可能受到结石的大小、形状、是否移动等因素的影响。较小的结石容易移动,可能会引起更强烈的疼痛,因为在移动过程中会不断刺激尿路组织。而较大的结石可能造成尿路梗阻,引起持续性的钝痛,同时还可能导致肾积水等严重并发症,进一步加重病情。结石如果表面不光滑,有棱角,对尿路黏膜的损伤会更大,疼痛也会更明显。
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