新生儿呆小症的判断依据包括观察生长发育迟缓、面部特征异常、皮肤干燥粗糙、喂养困难及反应迟钝、甲状腺功能检测异常。具体分析如下：
1.观察生长发育迟缓：新生儿呆小症最显著的表现是身高和体重增长缓慢，远低于同龄正常水平。头围可能偏小，囟门闭合延迟。肌肉张力低下，动作发育迟缓，如抬头、翻身等里程碑事件明显落后。
2.面部特征异常：典型面容包括眼眶宽、鼻梁低平、舌体肥大常伸出口外。面部表情呆滞，眼神缺乏灵动性。耳朵位置偏低，头发稀疏且干燥，整体呈现特殊的面容特征。
3.皮肤干燥粗糙：皮肤常呈现苍黄或灰白色，缺乏弹性且干燥脱屑。手脚掌可能出现角化过度，皮肤温度偏低。由于代谢低下，皮下组织增厚，形成黏液性水肿样改变。
4.喂养困难及反应迟钝：吸吮力弱，进食缓慢且易呛奶。睡眠时间过长，清醒时活动减少，对声音或触碰反应淡漠。哭声低弱嘶哑，整体表现出明显的活动力不足。
5.甲状腺功能检测异常：通过血液检查发现促甲状腺激素显著升高，而游离甲状腺素水平降低。甲状腺超声可能显示发育不良或异位，这是确诊的关键实验室依据。
怀疑新生儿存在呆小症时需尽早就诊，避免延误治疗时机。日常需密切监测生长发育曲线，定期复查甲状腺功能。母乳喂养期间母亲应注意碘摄入，孕期做好甲状腺筛查。诊断明确后需立即开始替代治疗，并长期随访神经系统发育情况。
