肺心病常见的并发症有心力衰竭、心律失常、肺部感染、肺栓塞、呼吸衰竭。具体分析如下：
1.心力衰竭：肺心病患者由于长期肺动脉高压，右心室负荷加重，最终导致右心功能不全。右心衰竭表现为体循环淤血，如颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿等。左心衰竭较少见，但若发生则表现为肺淤血和呼吸困难。心力衰竭是肺心病最常见的并发症，严重影响患者生活质量，需积极治疗原发病和心衰症状。
2.心律失常：肺心病患者常出现各种心律失常，以房性心律失常最为常见，如房性早搏、房颤等。心律失常的发生与缺氧、电解质紊乱、心肌缺血等因素有关。严重的心律失常可导致血流动力学不稳定，甚至危及生命。需密切监测心电图，及时纠正诱因，必要时使用抗心律失常药物。
3.肺部感染：肺心病患者由于长期慢性缺氧，免疫功能低下，易发生肺部感染。感染可加重呼吸道症状，诱发呼吸衰竭和心力衰竭。常见病原体包括细菌、病毒和真菌。预防和控制感染对改善预后至关重要，需加强呼吸道管理，合理使用抗生素。
4.肺栓塞：肺心病患者由于长期卧床、血液高凝状态等因素，易发生肺栓塞。肺栓塞可导致肺动脉压力进一步升高，加重右心负荷，严重者可出现休克甚至猝死。需警惕突发呼吸困难、胸痛等症状，及时进行影像学检查，必要时抗凝治疗。
5.呼吸衰竭：肺心病患者由于肺功能严重受损，易发生呼吸衰竭，尤其是Ⅱ型呼吸衰竭。表现为低氧血症伴高碳酸血症，严重者可出现意识障碍。需及时氧疗，必要时机械通气支持。长期家庭氧疗可改善预后，提高生活质量。
肺心病是一种慢性进行性疾病，其并发症严重影响患者预后。除上述常见并发症外，还需警惕其他系统并发症，如肾功能不全、消化道出血等。早期诊断、积极治疗原发病、预防和控制并发症是改善预后的关键。多学科协作、个体化治疗方案有助于提高治疗效果。患者需定期随访，遵医嘱用药，保持良好的生活方式，以延缓疾病进展，提高生活质量。
