小儿水痘初期可能出现轻度发热、皮肤出现红色斑丘疹、伴有瘙痒感、食欲减退、精神不振。具体分析如下：
1.轻度发热：水痘初期体温可能略微升高，通常在37.5℃至38.5℃之间，部分患儿可能无明显不适，但伴随其他症状出现时需警惕。发热通常持续1至2天，随后皮疹逐渐显现，此时体温可能进一步上升，但多数情况下不会超过39℃。
2.皮肤出现红色斑丘疹：初期皮疹多为红色小斑点，随后迅速发展为丘疹，多见于躯干和头部，逐渐向四肢扩散。皮疹特点是分批出现，新旧皮疹共存，形成多形性表现。初期疹子较小，直径约1至2毫米，随后逐渐增大并形成水疱。
3.伴有瘙痒感：皮疹出现后常伴随明显瘙痒，患儿可能因抓挠导致皮肤破损，增加继发感染风险。瘙痒程度因人而异，部分患儿可能因不适而烦躁不安。避免抓挠是关键，可适当使用药物缓解症状。
4.食欲减退：水痘初期可能出现食欲下降，与发热和全身不适有关。部分患儿可能伴有轻微恶心或口腔黏膜疹，影响进食。保持清淡饮食和充足水分摄入有助于缓解症状。
5.精神不振：初期患儿可能表现疲倦、嗜睡或情绪低落，与病毒感染引起的全身反应有关。随着病情发展，精神状况可能进一步受影响，需密切观察并及时干预。
水痘患儿应隔离至皮疹全部结痂，避免接触未接种疫苗的易感人群。保持皮肤清洁，避免抓挠引发感染。发热时可适当物理降温，避免使用阿司匹林类药物。如出现高热不退、皮疹化脓或呼吸急促等症状，需及时就医。衣物宜宽松柔软，减少摩擦刺激。
