月经不调可能伴随排卵异常，但并非绝对不排卵。部分月经不调者仍存在规律排卵，而另一部分可能因内分泌紊乱、卵巢功能异常等因素导致无排卵或稀发排卵。是否排卵需结合具体病因及个体情况判断，临床需通过激素检测、超声监测等手段明确。
月经不调与排卵的关系复杂多样。正常月经周期依赖下丘脑-垂体-卵巢轴的精密调控，任一环节异常均可引发月经紊乱。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能障碍等常见病因可能抑制排卵；而黄体功能不足、子宫内膜病变等可能导致月经失调但保留排卵功能。体重骤变、压力、过度运动等外界因素也可能暂时干扰周期。若月经周期短于21天或长于35天，或经量显著变化，需警惕排卵异常。无排卵性月经通常表现为不规则出血，经期长短不一，基础体温曲线呈单相型。
明确月经不调是否伴随排卵障碍需就医检查。基础性激素六项、抗缪勒管激素AMH、甲状腺功能等检测有助于评估卵巢储备及内分泌状态；经阴道超声可观察卵泡发育及子宫内膜厚度。若确诊无排卵，需针对病因干预，如多囊卵巢综合征患者可能需调整生活方式或药物促排卵。长期无排卵可能增加子宫内膜病变风险，建议定期随访。避免自行服用激素类药物，需在专业指导下制定治疗方案。备孕群体若存在排卵疑虑，应尽早进行生育力评估。
