黄体酮能治疗痛经吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

黄体酮可以用于治疗部分类型的痛经，尤其适用于因黄体功能不足或孕激素水平失衡导致的痛经。黄体酮属于孕激素类药物，通过调节子宫内膜的周期性变化，缓解因激素失衡引起的疼痛。并非所有痛经类型都适合使用黄体酮，需根据具体病因决定是否用药。

痛经分为原发性与继发性两类。原发性痛经通常与前列腺素分泌过多有关，常见于年轻女性，这类痛经使用黄体酮效果有限，非甾体抗炎药或短效避孕药更常用。继发性痛经可能由子宫内膜异位症、子宫子宫腺肌症等疾病引发，若检查发现孕激素水平不足，黄体酮可通过抑制子宫内膜过度增生、减少子宫痉挛来缓解疼痛。临床常用方案包括口服黄体酮胶囊、注射黄体酮或使用含孕激素的宫内节育器。部分患者用药后痛经明显减轻，但需持续用药1-3个月经周期才能评估疗效。

使用黄体酮前必须明确诊断，排除妊娠及其他妇科器质性疾病。用药期间可能出现乳房胀痛、头晕、突破性出血等副作用，长期使用需监测肝功能。禁忌人群包括乳腺癌病史、血栓性疾病患者及对孕激素过敏者。自行用药可能掩盖病情，延误子宫内膜异位症等疾病的治疗时机。建议在妇科医生指导下规范用药，配合超声检查与激素水平检测调整方案。合并严重贫血或剧烈疼痛时，需联合其他药物或手术治疗。

2025-04-29 浏览 4

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