10毫米x4毫米结石可以排出吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

10毫米x4毫米的结石自行排出有一定难度，但也存在排出的可能性。

从理论上来说，输尿管的管径平均为3-4毫米，10毫米x4毫米的结石相对较大，在通过输尿管的过程中容易卡顿，造成梗阻，引发肾绞痛、血尿等症状。人体的输尿管具有一定的弹性，在结石刺激下输尿管会扩张，同时如果患者大量饮水、适当运动，借助尿液的冲刷以及输尿管自身的蠕动，结石有可能逐渐移动并最终排出体外。

在实际临床中，结石能否排出受到多种因素的影响。患者的身体状况是一个重要因素，例如年轻、身体机能较好、输尿管肌肉收缩力强的患者，结石排出的可能性相对较大。而年龄较大、存在输尿管狭窄或者其他泌尿系统结构异常的患者，结石排出就比较困难。结石的形状也很关键，如果结石表面光滑，就像圆润的鹅卵石，在输尿管内移动时受到的阻力相对较小，排出的概率会增加；但如果结石形状不规则，有棱角，就容易卡在输尿管的某个部位，难以继续下行。所以对于10毫米x4毫米的结石，虽然自行排出存在困难，但可以先尝试保守治疗，如增加饮水量，保证每天的尿量在2000-3000毫升左右，多做跳跃运动如跳绳等，同时密切观察症状，如果经过一段时间保守治疗无效，可能就需要考虑体外冲击波碎石或者手术取石等方法。

2024-10-28 浏览 10

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