什么是闭经溢乳综合征

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

闭经溢乳综合征是一种由于内分泌失调导致的疾病，主要表现为非哺乳期女性出现乳汁分泌溢乳并伴随闭经现象。该症状通常与体内催乳素水平异常升高有关，可能由垂体瘤、药物副作用或甲状腺功能异常等因素引发。

闭经溢乳综合征的核心病理机制是下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱。催乳素由垂体前叶分泌，正常情况下受多巴胺抑制。当垂体瘤如催乳素瘤压迫垂体组织或药物干扰多巴胺分泌时，催乳素水平异常升高，抑制促性腺激素释放，导致卵巢功能减退、雌激素分泌不足，进而引发闭经。同时，高催乳素血症直接刺激乳腺腺泡，造成乳汁分泌。除垂体瘤外，长期服用抗抑郁药、避孕药或甲状腺功能减退也可能干扰催乳素调节。诊断需结合血清催乳素检测、垂体MRI及甲状腺功能评估，以明确病因。

对于闭经溢乳综合征患者，需注意避免自行服用可能影响催乳素水平的药物，如多巴胺受体拮抗剂。定期监测催乳素水平及垂体影像学变化至关重要，尤其是发现垂体瘤时需评估是否需手术或药物治疗如多巴胺激动剂溴隐亭。若伴随头痛、视力障碍等神经压迫症状，需及时就医。长期闭经可能增加骨质疏松风险，建议补充钙质及维生素D，并定期检查骨密度。生活方式上需减少压力、保持规律作息，以辅助调节内分泌功能。

2025-05-15 浏览 5

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