胆囊腺肌症多大可以切掉

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

一般认为胆囊腺肌症直径超过1厘米建议切掉。

胆囊腺肌症是一种胆囊壁增生性疾病，虽然大多数胆囊腺肌症为良性病变，但仍存在恶变风险，且恶变的具体机制尚不明确。对于胆囊腺肌症是否需要手术切除，不能仅仅依据病变大小来判断，还需要综合多方面因素考虑。当胆囊腺肌症直径超过1厘米时，恶变的风险相对增加，此时多建议手术切除胆囊，以预防恶变。如果患者同时伴有明显的临床症状，如反复右上腹疼痛、胆囊结石等，即使病变直径未达到1厘米，也可能需要积极手术治疗。如果影像学检查提示胆囊腺肌症的特征不典型，难以与胆囊癌等其他疾病明确鉴别时，也应考虑手术切除，以便通过病理检查明确诊断。对于无症状且直径较小的胆囊腺肌症患者，可以先密切观察，定期进行超声等检查，监测病变的变化情况。但在观察过程中，如果发现病变迅速增大、出现新的症状或其他异常改变，也应及时调整治疗方案，考虑手术治疗。对于胆囊腺肌症患者，需要根据具体情况进行个体化评估和决策，以选择最合适的治疗方法。手术切除虽然可以去除病变，但也会带来一定的风险和并发症，如出血、胆漏、感染等。在决定手术前，患者应与医生充分沟通，了解手术的利弊和风险，以便做出明智的选择。同时，即使病变切除后，患者仍需定期复查，以便早期发现可能出现的问题并及时处理。

2024-08-11 浏览 22

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