苏木作为中药材，使用不当可能引发过敏反应。部分人群接触苏木或其提取物后，皮肤可能出现红斑、瘙痒，严重时伴随呼吸道肿胀或消化系统不适。过敏体质者尤其需警惕，首次使用前建议进行小范围测试。
苏木含有巴西苏木素等活性成分，可能刺激免疫系统过度反应。过敏机制多与个体特异性相关，当机体误判苏木成分为威胁时，会释放组胺等炎性介质，导致血管扩张、黏膜水肿等典型过敏症状。临床曾报道过外用苏木酊剂引发接触性皮炎的案例，口服制剂也可能引起消化道黏膜过敏。不同炮制方式可能影响致敏性，如醋制苏木的蛋白结构变化可能降低过敏风险。
使用苏木前需确认既往无植物色素过敏史，孕期及免疫异常人群应避免使用。出现唇舌麻木、皮疹等症状立即停用，并用清水冲洗接触部位。就医时需携带苏木样品或说明书，帮助医生准确判断过敏原。不建议将苏木与抗凝药物同用，可能增加出血风险。药材储存需避光防潮，霉变氧化的苏木可能产生致敏杂质。医疗机构进行苏木相关治疗时，应备好肾上腺素等急救药物以应对过敏性休克。
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