胎盘帆状是一种胎盘附着异常的情况，指脐带插入点位于胎盘边缘而非中央，脐血管在胎膜上呈扇形分布，缺乏华通胶保护。这种情况在妊娠中较为罕见，发生率约为1%，但可能引发严重的妊娠并发症，需要临床高度重视。
胎盘帆状的形成与胚胎早期绒毛膜发育异常有关。正常情况下脐带应插入胎盘中央，而帆状胎盘则表现为脐带血管在羊膜与绒毛膜间走行，形成裸露的血管分支。这种特殊结构使得血管容易受到外力压迫或撕裂，尤其在胎膜破裂时可能出现血管断裂。根据血管分布范围可分为完全性和部分性帆状胎盘，前者风险更高。主要危险在于可能引发胎儿生长受限、早产，最严重的是发生血管前置时，自然破膜或人工破膜可能导致突发性无痛性阴道出血，胎儿可在短时间内因急性失血死亡。诊断主要依靠超声检查，中孕期经阴道超声对血管走向的显示更为清晰。
确诊帆状胎盘后需加强产前监测，建议每2-4周进行超声评估胎儿生长情况及血管位置。避免剧烈运动和性生活，减少腹部受压风险。妊娠晚期出现不明原因出血需立即就医，排除血管破裂可能。分娩方式需个体化评估，若合并血管前置通常选择剖宫产，手术时机一般安排在孕36-38周。产后需警惕胎盘残留风险，建议进行宫腔检查。哺乳期用药需咨询医生，避免影响子宫复旧。日常注意补充铁剂预防贫血，记录胎动变化，任何异常胎动减少都需及时医疗干预。
