脑炎的症状包括发热、头痛、意识障碍、抽搐、肢体无力。具体分析如下:
1.发热:脑炎患者常出现体温升高,可能伴随寒战或出汗。发热是免疫系统对病原体入侵的典型反应,中枢神经系统感染时体温调节中枢可能受到影响,导致持续或反复高热。部分患者发热前可能出现乏力、食欲减退等前驱症状,需结合其他表现综合判断。
2.头痛:脑炎引起的头痛通常剧烈且持续,可能伴随恶心或呕吐。颅内压增高或脑膜受刺激是主要原因,疼痛多呈弥漫性,咳嗽或低头时加重。部分患者描述为胀痛或爆裂样,需警惕脑水肿或出血等并发症。
3.意识障碍:表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷,与脑实质受损或代谢紊乱有关。部分患者出现定向力丧失、记忆减退或谵妄,提示病变累及大脑皮层或网状激活系统。严重时可能伴随呼吸节律改变,需紧急干预。
4.抽搐:全身性或局灶性抽搐常见,因异常放电累及运动皮层。发作时可能伴随眼球上翻、牙关紧闭或尿失禁,部分患者发展为癫痫持续状态。儿童患者更易出现热性惊厥,需与单纯高热惊厥鉴别。
5.肢体无力:单侧或双侧肌力下降,反映运动传导通路受损。可能伴随肌张力增高或病理反射阳性,提示锥体束受累。部分患者合并感觉异常,如麻木或刺痛,需评估脊髓或周围神经是否受累。
脑炎症状的严重程度与病变范围及病原体毒性相关,部分患者可能合并精神行为异常或脑膜刺激征。早期识别对改善预后至关重要,影像学及脑脊液检查有助于明确诊断。治疗需针对病因及症状综合施策,降低颅内压、控制抽搐及维持生命体征是关键环节。